Ffurflen adborth unigolyn / gofalwr

1.  

Ar y raddfa 5 pwynt, gyda 1 y lleiaf positif a 5 yn bositif iawn

2.  

Rwyf wedi teimlo’n rhan o greu’r cynlluniau cymorth sy’n ymwneud â fi.

3.  

Mae fy ngweithiwr a fi yn cytuno ar yr hyn all fy helpu i wella fy sefyllfa a sut i gadw fy hun yn ddiogel.